Jaki jest czas trwania znieczulenia ogólnego i jakie są potencjalne efekty uboczne? W tym artykule omówimy wspólne efekty uboczne i bezpieczne stosowanie znieczulenia ogólnego w warunkach końca życia. Głównym celem znieczulenia ogólnego jest pomoc w odzyskaniu sprawności po operacji bez odczuwania bólu lub dyskomfortu. Jest to przydatne narzędzie w wielu procedurach chirurgicznych i może być stosowane w różnych scenariuszach.
Powszechne działania niepożądane
Jednym z najczęstszych działań niepożądanych znieczulenia ogólnego jest utrzymująca się senność. Pacjenci mogą nie być w stanie poruszać się ani oddychać, co może prowadzić do poważnych komplikacji. Znieczulenie ogólne może powodować poważne problemy dla pacjentów, w tym trudności z oddychaniem podczas operacji w obrębie klatki piersiowej. Pacjenci są również narażeni na zwiększone ryzyko powikłań, jeśli cierpią na inne schorzenia. Odpowiedzialna osoba dorosła powinna pozostać z pacjentem przez 24 godziny po operacji, aby upewnić się, że nic im nie dolega. Nie powinni oni prowadzić pojazdów, pić alkoholu, ani podpisywać żadnych dokumentów prawnych.
Niektórzy pacjenci odczuwają nudności i wymioty po znieczuleniu ogólnym. Jest to częste i zwykle ustępuje w ciągu godziny. U niektórych osób mogą wystąpić nudności i wymioty, które mogą utrzymywać się przez kilka dni. Zostaną podane leki zmniejszające skutki nudności i wymiotów. W ciężkich przypadkach, pacjent może czuć się zimno i clammy po przebudzeniu. Na szczęście te efekty uboczne są zwykle łagodne i można je kontrolować za pomocą specjalnych leków.
Czas trwania znieczulenia
Nie ma ostatecznej odpowiedzi co do najlepszego czasu trwania znieczulenia ogólnego. Badania wykazały, że dłuższy czas trwania wiąże się ze zwiększonym odsetkiem powikłań okołooperacyjnych i śmiertelności. Związek ten jest niezależny od przedoperacyjnego stanu zdrowia i rozległości guza. Dodatkowe komplikacje związane z utratą krwi mogą być związane ze znieczuleniem ogólnym. Wymagane są dalsze badania wpływu znieczulenia ogólnego na zdrowie dzieci. Niezależnie od dokładnego czasu trwania, dzieci, które poddały się tej procedurze, powinny być poinformowane o ryzyku, jakie za sobą niosą.
W badaniu porównującym znieczulenie wybudzeniowe do znieczulenia ogólnego badacze zrekrutowali 722 dzieci z 28 szpitali. Wyniki nie wykazały istotnej różnicy między obiema grupami w zakresie czasu trwania znieczulenia ogólnego. Podczas badania oceniono IQ i funkcje wykonawcze (miara pamięci, uwagi i kontroli impulsów) dzieci, aby określić, który rodzaj znieczulenia ogólnego był najlepszy dla zdrowia dzieci. Ponieważ jednak czas trwania znieczulenia ogólnego różnił się w zależności od szpitala, zespół badawczy nie prowadził obserwacji dzieci, które opierały się znieczuleniu.
Bezpieczeństwo znieczulenia ogólnego
Ostatnie badania dotyczące bezpieczeństwa znieczulenia ogólnego u dzieci przyniosły mieszane wyniki. Duże prospektywne rejestry wykazały, że znieczulenie regionalne jest bezpieczne dla dzieci w znieczuleniu ogólnym. Oszacowane wskaźniki powikłań i bezpośrednie umieszczenie znieczulenia zewnątrzoponowego w klatce piersiowej mają wyraźne zalety i wady. Dokładne miejsce pozostaje jednak w gestii anestezjologa. Pomimo tych wyników standard opieki nad znieczuleniem regionalnym u dzieci nie jest jeszcze powszechnie akceptowany.
Chociaż w przeszłości prowadzono badania nad bezpieczeństwem znieczulenia ogólnego do operacji skórnych u dzieci, badania epidemiologiczne analizujące znieczulenie ogólne u dzieci były nieliczne. Większość piśmiennictwa dotyczącego znieczulenia ogólnego u dzieci koncentruje się na dużych operacjach, takich jak chirurgia sercowo-naczyniowa, brzuszna i neurochirurgia. Chirurgia dermatologiczna u dzieci jest natomiast rzadko badana. Z przeglądu piśmiennictwa wynika, że ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych ze znieczuleniem ogólnym u dzieci jest niewielkie, ale istotne klinicznie.
Bezpieczeństwo znieczulenia ogólnego w opiece u schyłku życia
Chociaż znieczulenie ogólne jest bezpieczne w większości przypadków, istnieją pewne środki ostrożności, o których należy pamiętać przed poddaniem się tej procedurze. Chociaż nie jest ono uważane za teratogenne, zwiększa ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu, małej masy urodzeniowej i śmierci niemowląt. Jeśli zabieg i znieczulenie są wykonywane w pierwszym trymestrze ciąży, ryzyko jest większe.
Na przykład zastosowanie GAEL powinno być rozważone, jeśli pacjent zbliża się do końca życia. Chociaż niektórym pacjentom można przedłużyć życie dzięki opiece paliatywnej, u niektórych pacjentów występują nieprzyjemne objawy, które mogą zakłócać jakość życia. W takich przypadkach GAEL może być najlepszym sposobem na doprowadzenie pacjenta do stanu nieprzytomności i zmniejszenie jego bólu. Pomimo ryzyka technika ta jest realną opcją dla pacjentów z zaawansowaną chorobą.
Pomimo ryzyka, niektórzy ludzie wahają się, czy poddać się tej procedurze. Jednym z powodów jest fakt, że środek uspokajający może wywołać działania niepożądane. W niedawnym badaniu przeprowadzonym przez Ferrella JK stwierdzono, że znieczulenie ogólne zwiększa ryzyko nawrotu raka. Nie ma jednak dowodów, że ryzyko to przeważa nad potencjalnymi korzyściami. W badaniu przeprowadzonym wśród pacjentów chorych na raka naukowcy stwierdzili, że ketamina zwiększa stężenie antyapoptotycznego białka Bcl-2.
Podobne tematy
