Większość drobnych zabiegów może być wykonana bez konieczności poddawania się znieczuleniu ogólnemu. Istnieją jednak pewne zagrożenia związane ze znieczuleniem miejscowym. Niektórzy lekarze zalecają, aby pacjenci nie jedli, nie pili i nie palili przez co najmniej 24 godziny przed zabiegiem. Chociaż środki znieczulenia miejscowego mogą zmniejszyć ból, istnieje kilka ważnych środków ostrożności, o których pacjenci powinni wiedzieć przed poddaniem się zabiegowi. Poniżej wymieniono kilka możliwych skutków ubocznych.
Efekty uboczne
Znieczulenie miejscowe jest rodzajem środka znieczulającego stosowanego do drobnych zabiegów, takich jak wypełnianie ubytków. Blokuje on receptory bólu na poziomie komórkowym. Zazwyczaj jest wstrzykiwane w skórę otaczającą obszar leczenia. Znieczulenie miejscowe nie powoduje utraty przytomności, dlatego jest preferowaną formą znieczulenia do drobnych zabiegów. Jednak powtarzające się zastrzyki mogą powodować toksyczność. Te działania niepożądane nie powinny zniechęcać do poddania się znieczuleniu miejscowemu.
Innym możliwym skutkiem ubocznym znieczulenia miejscowego jest ryzyko przebicia naczynia krwionośnego. W sporadycznych przypadkach ten efekt uboczny może prowadzić do powstania siniaków. Pacjenci z poważnymi zaburzeniami oddechowymi są szczególnie narażeni na przekłucie. W rzadkich przypadkach pacjent może doświadczyć przerwy w oddychaniu. W takich przypadkach pacjenci powinni zapytać swojego lekarza o potencjalne ryzyko i konsekwencje takiego znieczulenia. Jeśli jesteś kandydatem do zabiegu, powinieneś omówić swoje obawy z anestezjologiem przed poddaniem się zabiegowi.
Powikłania
Wielu chirurgów jamy ustnej i szczękowych wykonuje zabiegi stomatologiczne w znieczuleniu miejscowym. Chociaż leki te są ogólnie bezpieczne, istnieją pewne powikłania z nimi związane. W niniejszym artykule opisano kilka najczęstszych powikłań związanych ze znieczuleniem miejscowym. Należą do nich diplopia, powikłania oczne oraz ogólnoustrojowe reakcje na leki. Chociaż trwałe powikłania występują rzadko, mogą być niezwykle bolesne i mogą nawet zakończyć się zgonem.
Najczęstszym powikłaniem znieczulenia miejscowego jest powikłanie blokady nerwu. W ciężkich przypadkach u pacjenta mogą wystąpić drgawki. Objawy mogą wahać się od zwykłego mrowienia do całkowitej utraty czucia. Reakcje te są zwykle tymczasowe lub trwałe i mogą być spowodowane przez wiele czynników. Właściwy wywiad i postępowanie są niezbędne do zminimalizowania ryzyka powikłań znieczulenia miejscowego. Niektóre środki znieczulenia miejscowego są bardziej narażone na działania niepożądane niż inne. Aby zminimalizować ryzyko powikłań neurologicznych, konieczny jest staranny dobór i skrupulatne stosowanie środka znieczulającego.
Przeciwwskazania
Chociaż nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do znieczulenia miejscowego, istnieją pewne ograniczenia w jego stosowaniu. Do bezwzględnych przeciwwskazań należą prawdziwe zdefiniowane alergie i pewne stany chorobowe, w tym ciężka choroba wątroby i niedobór pseudocholinesterazy. Względne przeciwwskazania obejmują chorobę ogólnoustrojową w wywiadzie lub ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek. Środki znieczulające stosowane w leczeniu tych stanów są bezpieczne dla większości pacjentów.
Pacjent nie powinien być poddawany znieczuleniu miejscowemu, jeśli ma nadczynność tarczycy w wywiadzie lub inne podstawowe schorzenie, które może powodować doznania wzrokowe podczas zabiegu. Należy wcześniej doradzić pacjentowi, aby zminimalizować traumę związaną z tymi zdarzeniami. Do każdego zabiegu w sali operacyjnej wymagany jest zespół wyszkolonego personelu. Najlepiej, aby przynajmniej jeden członek zespołu miał zaawansowane szkolenie. Przeciwwskazania do znieczulenia miejscowego obejmują cukrzycę, ciążę i długotrwałe zabiegi dotyczące oka.
Środki ostrożności
Chociaż znieczulenie miejscowe jest uważane za bezpieczne i stosunkowo nieszkodliwe, nadal ma swoje zagrożenia. Oprócz bólu, który powoduje, środki znieczulenia miejscowego mogą również powodować utrzymujące się przez kilka godzin odrętwienie. Pacjent powinien również powstrzymać się od jedzenia, picia i palenia na dzień przed zabiegiem, ponieważ może to doprowadzić do przypadkowego urazu. Większość dostępnych bez recepty środków znieczulenia miejscowego kłuje przy pierwszym zastosowaniu na skórę, ale nigdy nie należy używać więcej niż zalecane. Mogą one powodować reakcje toksyczne, jeśli zostaną wchłonięte przez skórę.
Wstrzyknięcie niewielkiej ilości środka znieczulającego miejscowo w określony obszar tymczasowo blokuje nerwy, które przenoszą sygnały bólowe. Jest to tak zwana blokada miejscowa i zwykle wykonuje się ją poprzez wstrzyknięcie mniej niż 1 mL. W przeciwieństwie do tego, centralne znieczulenie regionalne polega na blokowaniu przewodnictwa nerwów czuciowych w obrębie rdzenia kręgowego. Jest to powszechnie znane jako znieczulenie rdzeniowe lub zewnątrzoponowe. Ta forma znieczulenia miejscowego jest skuteczna w przypadku krótkich zabiegów, ale może wpływać na pamięć pacjenta, lęk i odczuwanie bólu w innych obszarach.
Podobne tematy
